Le evidenze real-world e il Focused Update ESC/EAS 2025 sottolineano la necessità di un approccio terapeutico precoce e intensivo per migliorare il controllo del colesterolo LDL (C-LDL).^1,2

Tuttavia, nonostante la disponibilità di strategie terapeutiche efficaci, il raggiungimento dei target lipidici raccomandati rimane ancora oggi subottimale nella pratica clinica, come evidenziato da diversi studi:^1-4

Uno degli ostacoli più rilevanti è l’inerzia terapeutica, ovvero la mancata introduzione o intensificazione del trattamento in modo tempestivo, quando clinicamente indicato.^1,4
Le cause sono multifattoriali e comprendono elementi legati al processo decisionale clinico, al paziente e all’organizzazione del percorso di cura:^1,4

Elaborazione grafica da Tabella 3, Rif. 5 (Originale in Appendice)

Alla luce delle criticità legate all’inerzia terapeutica e al mancato raggiungimento dei target lipidici raccomandati nella pratica clinica, il Focused Update ESC/EAS 2025 sottolinea l’importanza di:¹

adottare un approccio terapeutico precoce nei pazienti a rischio alto e molto alto, orientato all’utilizzo appropriato di statine ad alta intensità come terapia di prima linea
monitorare rapidamente la risposta terapeutica (a 4-6 settimane dall'inizio o da ogni intensificazione della cura)
ottimizzare, laddove necessario, il trattamento ipolipemizzante in funzione del profilo di rischio cardiovascolare
rivalutare il paziente lungo tutto il percorso di cura

In questo contesto, la continuità assistenziale ospedale–territorio rappresenta un elemento chiave nella gestione della ASCVD, per contrastare l’inerzia terapeutica, favorire l’aderenza al trattamento e supportare il raggiungimento precoce e sostenuto nel tempo dei target lipidici.^4,6